Terapia hormonal: ¿es lo correcto para ti?

La terapia de reemplazo hormonal se realiza con medicamentos que contienen hormonas femeninas que se usan para reemplazar las hormonas que no son útiles después de la menopausia. Esta terapia se utilizó anteriormente para tratar los sofocos y otros síntomas de la menopausia y también se pensó para prevenir las enfermedades del corazón y la demencia.

De repente, el uso de la terapia hormonal cambió cuando se descubrió que había más problemas de salud que beneficios de esta terapia, especialmente cuando se administraba a mujeres mayores después de la menopausia. La terapia hormonal ya no se usa para la prevención de enfermedades del corazón o pérdida de memoria. Los estudios también han revelado que la terapia hormonal puede ser una buena opción para ciertas mujeres, dependiendo de sus factores de riesgo.

Beneficios de la terapia hormonal

Los beneficios de la terapia hormonal dependen de lo siguiente

  • Terapia hormonal sistémica. El estrógeno sistémico viene en forma de píldora, parche para la piel, gel, crema o aerosol. Es el tratamiento más efectivo para el alivio de los sofocos problemáticos de la menopausia y los sudores nocturnos. El estrógeno ayuda a disminuir los síntomas vaginales de la menopausia, como sequedad, ardor, picazón y malestar durante las relaciones sexuales. El estrógeno también está aprobado para la prevención de la enfermedad de adelgazamiento de los huesos llamada osteoporosis.
  • Productos vaginales en dosis bajas. Las preparaciones vaginales en dosis bajas de estrógeno vienen en forma de crema, tableta o anillo. Pueden tratar efectivamente los síntomas vaginales y algunos síntomas urinarios. Las preparaciones vaginales en dosis bajas no ayudan con los bochornos o en la protección contra la osteoporosis como el estrógeno sistémico

La terapia hormonal sistémica a largo plazo para la prevención de las afecciones posmenopáusicas ahora está desactualizada y ya no se usa. El estrógeno se prescribe con progestina para mujeres que experimentan la menopausia de forma natural. En tales casos, el estrógeno administrado sin progesterona puede aumentar el crecimiento del revestimiento del útero y provocar cáncer uterino. Si se elimina el útero, no se requiere progestina.

Riesgos de la terapia hormonal

Una combinación de la píldora de estrógeno-progestina ha aumentado el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, cáncer de mama y coágulos de sangre, que incluyen:

La terapia hormonal con estrógenos combinados con un progestágeno puede hacer que los senos se vean más densos y dificultar la detección del cáncer en la mamografía. Con estudios de diferentes terapias hormonales combinadas, se confirma que la terapia aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Los riesgos de la terapia hormonal pueden variar dependiendo de varios factores como

  • Si el estrógeno se administra solo o con un progestágeno,
  • La edad y edad actuales en la menopausia
  • La dosis y el tipo de estrógeno,
  • Y otros riesgos para la salud como la enfermedad del corazón y los vasos sanguíneos,
  • Historial médico familiar.

¿Quién debería ser considerado para la terapia hormonal?

  • El estrógeno sistémico sigue siendo el tratamiento más efectivo para los síntomas de la menopausia. Los beneficios de la terapia hormonal pueden superar los riesgos si uno está sano y experimenta sofocos moderados, ha perdido masa ósea y ha tenido la menopausia antes de los 40 años.
  • Las mujeres a las que se les extirpan los ovarios a una edad temprana y que tienen menopausia prematura y no reciben terapia de estrógenos tienen un mayor riesgo de padecer problemas cardíacos, osteoporosis, enfermedad de Parkinson y demencia.
  • La menopausia temprana disminuye el riesgo de la mayoría de los tipos de cáncer de mama y cáncer de ovario

¿Quién debería evitar la terapia hormonal?

Las mujeres en las siguientes condiciones no deben tomar terapia hormonal

  • Historial actual o pasado de cáncer
  • Cáncer de ovarios
  • Coágulos de sangre en las piernas o los pulmones
  • Problema del hígado
  • Carrera

A las mujeres no les molestan los síntomas menopáusicos normales y tienen una menopausia a la edad de 45 años, no necesitan tomar terapia hormonal. Los riesgos de la osteoporosis y las enfermedades cardíacas pueden reducirse mediante cambios en el estilo de vida y otros medicamentos.

¿Cómo reducir el riesgo de la terapia hormonal?

  • Uno debe encontrar la mejor forma de terapia hormonal del médico que sea beneficiosa. Se puede colocar estrógeno en forma de píldora, parche, gel, crema vaginal o supositorio o anillo de liberación lenta en la vagina. Si solo hay síntomas vaginales, la crema vaginal, el anillo o el gel son mejores que la píldora o el parche para la piel.
  • Es mejor tomar la dosis más baja posible durante el período de tiempo más corto a menos que uno sea menor de 45 años. El médico puede recomendar un tratamiento a largo plazo si la mujer padece síntomas menopáusicos que perjudican la calidad de vida de la persona.
  • Los chequeos regulares, las pruebas y las mamografías son esenciales para garantizar los beneficios de la terapia hormonal
  • El ejercicio físico debe ser parte de la rutina diaria cuando se somete a terapia hormonal. Los cambios saludables en el estilo de vida deben hacerse mediante una dieta saludable, controlar el peso corporal, dejar de fumar, limitar la ingesta de alcohol, controlar el estrés y condiciones de salud crónicas como la presión arterial alta o el colesterol alto.

Métodos alternativos para manejar los síntomas de la menopausia

Los síntomas de la menopausia se pueden controlar llevando un estilo de vida saludable manteniendo fresco, limitando las bebidas y las bebidas alcohólicas y practicando técnicas de relajación. La medicina alternativa como el yoga y la acupuntura puede ser efectiva.

Conclusión: no podemos determinar si la terapia hormonal no es completamente buena o completamente mala. El médico puede determinar los factores que determinan en qué medida la terapia hormonal es beneficiosa para el individuo en función de los síntomas y los riesgos para la salud de la persona.